2022-08-03 13:11:59 头条新闻网
2型糖尿病(T2DM)是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，临床上一旦确诊糖尿病，则需要服用降糖药或胰岛素来治疗。
但据资料显示，我国成人糖尿病的控制率不到50%!即是说使用降糖药物仍然无法使一半以上的患者血糖达标。具体来说，在过去20年间，约有65%的T2DM患者糖化血红蛋白(HbA1c)未能达到<7%!尤其是服用单一药物不能使血糖控制达标。
探究个中原因，除了与患者的管理依从性、生活饮食习惯、疾病状态等因素密切相关外，个体基因差异是最主要的影响因素。
糖尿病药物控制不佳的原因与个体基因有关
药物基因组学(Pharmacogenomics)揭示，基因是影响药物作用的关键因素，药物在体内的吸收、代谢、转运等药代动力学和药效动力学过程都与个体基因密切相关。个体基因差异可影响降糖药物的疗效及不良反应，携带不同的基因型，会影响药物敏感性、治疗效果以及不良反应。
遗传药理学(Pharmacogenetics)揭示，药物代谢酶和药物靶点(转运体蛋白、受体)的基因多态性导致其编码蛋白的功能差异，进而导致药物敏感性和血药浓度的差异，是引起药物疗效和毒性个体差异的重要因素。
例如，CTRB1/2基因可通过肠促胰岛素通路影响DPP-4抑制剂的疗效。携带G等位基因的患者使用DPP-4抑制剂的效果会更好。
SLC22A1基因编码的有机阳离子转运体OCT1负责将二甲双胍转运至肝细胞内发挥作用。SLC22A1三个单核苷酸多态性(SNP)位点变异会减缓肝脏摄取二甲双胍，降低二甲双胍疗效及增加血药浓度。若携带2个及以上突变基因型，则更容易引起胃肠副作用。
糖尿病用药基因检测有助于提升用药疗效减少不良反应
糖尿病药物基因组学研究成果揭示，至少六类降糖药的药效及不良反应与个体基因差异相关，分别是双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、格列奈类、DPP-4抑制剂、以及GLP-1受体激动剂。目前已经筛选出几十个与药物治疗反应相关的基因位点，这些基因的多态性与降糖药物的疗效差异以及不良反应存在一定关联。
合康谱糖尿病用药基因检测，是合康谱与香港中文大学(深圳)黄宪达教授团队联合开展的糖尿病基因分析研究诸多突破成果之一。采用国际先进的基因分型检测技术，检测与6大类常见糖尿病降糖药(双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、格列奈类、DPP-4抑制剂类、GLP-1受体激动剂类)的药效代谢及不良反应紧密关联的基因位点，可提供基因层面的个性化用药指导，辅助临床精准用药，避免用错药、滥用药。
合康谱建议所有糖尿病患者都需要做一次糖尿病用药基因检测。尤其是新确诊患者，尽早做用药基因检测，对实现精准治疗、避免盲目试药导致的病情延误及不良反应具有很高价值意义及指导作用。
