2023-02-28 11:09:32 新华报业网
腰酸背疼，新冠后遗症;疲劳无力，新冠后遗症;失眠食欲差，还是新冠后遗症……
感染新冠病毒后，很多人都会下意识地将自身出现的“小病小痛”都归结于新冠后遗症。哪些症状才算新冠后遗症?新冠后遗症为何会发生?
“新冠后遗症”症状有哪些?哪类人群风险高?
随着新冠全球流行三年，越来越多的研究表明即使在新冠转阴后，依然有较高比例的患者，出现多个器官和系统的长期影响，这类情况通常被称为“新冠肺炎长期症状”“长新冠”“新冠后遗症”“新冠后症状”等等。
2022年10月，《美国医学会杂志》在线发表了一项由世卫组织牵头的大型全球研究。该研究汇集了22个国家，分析了120万例有症状的新冠感染者在2020-2021年的“后遗症”情况，指出有三类常见症状：
持续的身体疲劳、肌肉酸痛或情绪波动;
认知问题(健忘或注意力难以集中);
持续的呼吸系统问题(呼吸困难和持续咳嗽)。
大概有6.2%的新冠患者会在感染后的3个月内，出现三个症状其中一个。
这只是“最常见”，占比最多的。新冠影响远不止如此，累及中枢神经系统、周围神经系统、胃肠道、心脏、肌肉骨骼等，现已报道出的新冠后遗症超过200种，嗅觉和味觉丧失、脱发、腹泻、性功能障碍、睡眠困难、焦虑、抑郁等等。
当然，新冠后遗症是有时间限定的。世界卫生组织(WHO)认为新冠确诊或疑似新冠病毒感染者，在感染后3个月内出现，持续至少2个月，并且无法由其他诊断解释的症状，就称为“新冠肺炎长期症状”。
所以，如果只是短期内的不适，并不一定就是“新冠后遗症”。需要注意的是!
有研究表明，感染新冠时症状严重者;低社会经济水平、吸烟、超重或肥胖，以及患有基础疾病的人;感染期间或之后出现多系统炎症综合征人群出现后遗症的风险更高。
引发新冠后遗症的原因，是什么?
新冠后遗症的发病原因众多，发病机制复杂，尚无定论，但目前较多人认可的有“病毒残存说”，尽管转阴，但病毒仍在体内残留，持续攻击人体细胞和组织。
而美国国立卫生研究院(NIH)刚刚发表的一篇《Nature》论文中表明：新冠病毒可以在感染几天内，袭击呼吸道、心脏、大脑等多个器官并长期停留，甚至在症状出现后230天，体内仍能检测到病毒存在，让这一假说真实性大大提高。
耶鲁大学医学院免疫学教授岩崎明子，也曾表明持续存在于组织中的新冠病毒或病毒残留物可能引发的慢性炎症，是目前最重要的假设之一。
有“过度的抗炎反应”假说——12月2日发表在《细胞》子刊(iScience)上的一项研究表明，在新冠病毒的侵略下，长新冠患者的体内出现了另一种抗炎模式，即交替极化巨噬细胞主导疾病模式，直接诱发了慢性疲劳综合征的发生。
有“免疫失调紊乱”假说——2021年5月《Nature》发表的耶鲁大学文章中，表明新冠病毒感染很可能引起更为持久的免疫紊乱，持续存在的自身免疫是加剧病情和产生后遗症的关键原因。
除此之外，还有微生物群破坏、凝血和内皮异常以及神经信号功能障碍等假说。关于新冠后遗症的致病机理、最终持续时间，还需进一步研究探索，仍有很多未知。
维持体内免疫稳态平衡，及时补充免疫细胞
无论新冠后遗症是因何发生，身体损伤都是不争的事实。在与新冠病毒的战斗中，人体免疫细胞无疑是做出巨大牺牲的。
一项对轻度急性长新冠患者的研究发现，T 细胞(人体免疫细胞)改变了，包括耗尽的 T 细胞、CD4+和 CD8+效应记忆细胞数量减少、以及和中央记忆细胞 PD1 表达升高，持续至少 13 个月。
免疫力是人体自身的防御机制，是战胜病毒的终极武器，免疫力的强弱与免疫细胞息息相关。只有体内免疫细胞数量足够多，质量更优，才能保障人体免疫平稳，才是抵御病毒的关键。及时补充免疫细胞是当下最快，最有效提升免疫力的方法之一。
不仅是免疫细胞回输，更需要免疫细胞存储。新冠三年，我们深知自身免疫力的重要性。相同毒株感染有人轻症，有人重症，这些人群之间的差别，很大程度上就是与免疫力的强弱有关。
不难发现，三年疫情中，中老年等免疫力低人群感染新冠病毒后极易发展成重症、危重症甚至出现死亡。科学研究证明，20岁左右是人体免疫力的巅峰时期，随后逐年下降，40岁免疫力只有巅峰时的1/2，70岁只剩1/10。
免疫细胞会随着年龄衰老，是不可逆的。但我们可以在健康或相对年轻时，将富有活力的免疫细胞冻存起来，长久保存其活性，在身体免疫细胞无力抵抗病毒、细菌、癌细胞之时，这些储备细胞，就是最好的“援军”，是对抗疾病、癌症最利的“武器”。
新冠病毒并未消失，近日北京最新新冠病毒检测阳性率为4.69%，专家预计第二轮新冠感染高峰或在3~5月，保持身体免疫稳态、增强免疫力，或将是未来永不变的“课题”。
