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云知声大模型革新医保结算,提升管理效率

2025-03-04 14:21:19      中华网   


  随着医保领域数据量的激增和业务复杂性的提升,传统的人工处理方式已难以满足高效、准确的管理需求。面对医保领域的痛点,云知声作为国内AGI技术产业化的先行者,凭借其强大的山海大模型,正在为医保领域带来一场智能化的变革。

  自2023年5月发布以来,云知声的山海大模型便以其全面的通用能力和专业能力,在多个领域展现了非凡的实力。在医保领域,山海大模型更是凭借其深厚的自然语言处理能力和对医疗知识的深刻理解,为医保结算、审核、监管等关键环节提供了强有力的智能支持。

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  以医疗保障基金结算为例,结算清单作为医保结算的统一凭证,是DRG付费机制的核心要素。其填写的规范性和准确性直接影响到医保支付的准确与合规,是医保支付方式改革成功的关键影响因素之一。为提高医保结算清单编码效能和数据质量,降低错误编码对医保部门和医疗机构带来的负面影响,云知声携手北京协和医院,经过多次迭代优化,最终研发出基于大模型的DRG结算清单智能生成方案。该方案以编码专家为标杆,兼具创新性、稳定性、易用性、可验证性和准确性,截至目前的入组准确率已高达93.6%,有望向人类编码专家看齐。

  值得一提的是,云知声的山海大模型在医保领域的应用并非简单的技术堆砌,而是基于对医疗业务和医保政策的深刻理解。云知声团队与医疗机构、医保部门紧密合作,共同探索大模型技术在医保领域的最佳应用路径,确保技术真正服务于业务,为医保领域带来实实在在的改变。

  截至目前,云知声面向医疗场景已经相继推出手术病历撰写助手、门诊病历生成系统、商保智能理赔系统等多款医疗产品应用,持续以大模型赋能医疗业务。此次与北京协和医院携手打造的智能结算清单生成系统,正是云知声将山海大模型融入更广泛的医疗应用场景的又一次尝试。未来,云知声将继续以通用大模型为基座,构建起一个覆盖医疗、交通、座舱等多场景在内的智能体矩阵,并逐步完成“助手→同事→专家”的自我演进。

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  云知声在医保领域的智能化探索,为医保管理带来了革命性的变化,更为整个医疗行业的智能化发展带来新探索。随着技术的不断进步和应用场景的不断拓展,云知声的山海大模型将在更多领域展现其无限潜力,为智慧生活、智慧医疗、智慧交通等业务提供高效的产品化支撑。

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