城乡融合背景下智慧适老化改造与社区养老服务协同机制探析

　　一、引言

　　当前，我国正处于人口老龄化与新型城镇化双重进程的交织期。一方面，老龄化进程持续加速，截至2025年，全国已有近3亿老年人，养老服务需求日益迫切;另一方面，城乡融合发展上升为国家战略，推动资源要素在城乡之间双向流动与均衡配置。在这一背景下，如何将智慧适老化改造嵌入城乡融合的发展框架，并与社区养老服务形成有效的协同机制，已成为养老服务领域亟待回应的理论命题与实践课题。

　　城乡融合为养老服务资源配置提供了新的制度空间，而智慧适老化改造则为社区养老服务的提质增效注入了技术动能。二者的协同，不仅是应对老龄化挑战的现实选择，更是重构城乡养老服务体系的重要路径。本文旨在从学理层面探讨城乡融合背景下智慧适老化改造与社区养老服务的协同逻辑、机制构造与实现路径，以期为养老服务体系的系统优化提供理论参照。

　　二、城乡融合：养老服务资源配置的结构性重构

　　城乡融合并非简单的空间一体化，而是涉及制度、资源、服务与治理等多重维度的系统性整合。在养老服务领域，城乡融合的核心要义在于打破长期以来城乡二元结构所导致的养老服务资源配置失衡。

　　从现实来看，农村老龄化程度远高于城市，但养老资源却远低于城市。这种“倒挂”格局使得城乡养老服务供需矛盾日益突出。城乡融合战略的推进，为破解这一矛盾提供了制度契机——通过要素重组与制度创新，推动城乡资源的互惠流动，构建服务质量一致、文化特色得以保留的养老服务供给体系。

　　在实践层面，覆盖城乡的三级养老服务网络的构建，正是城乡融合理念在养老服务领域的具体落实。县级综合养老服务管理平台发挥统筹中枢作用，乡镇(街道)区域养老服务中心承担枢纽联动功能，村(社区)养老服务设施站点则提供就近就便的服务支持。这三个层级不是简单的层级叠加，而是上下联动、左右协同、系统连续、全域覆盖的有机整体。这一网络结构的确立，为智慧适老化改造与社区养老服务的协同提供了空间载体与制度基础。

　　城乡融合的核心价值在于：它不仅要求“城市反哺农村”，更强调通过制度设计实现城乡养老服务的功能互补与质量趋同。这种结构性重构，使得智慧适老化改造的技术红利和社区养老服务的组织优势能够在城乡空间内实现更广泛的覆盖与更深入的渗透。

　　三、智慧适老化改造：技术嵌入与空间重塑

　　适老化改造的本质，是通过对物理环境与虚拟环境的系统性优化，使老年人的生活空间具备安全、便利、舒适与尊严等基本品质。在城乡融合的语境下，适老化改造的内涵已从单一的居家环境改善，拓展为涵盖家庭、社区与公共空间的综合改造工程。

　　智慧技术的嵌入，使适老化改造实现了质的飞跃。传统的适老化改造侧重于物理环境的无障碍化——消除室内高差、加装安全扶手、进行防滑处理等;而智慧适老化改造则将物联网、大数据、人工智能等技术融入改造过程，形成“硬件改造+智能监测+数据服务”的复合模式。例如，在居家场景中，智能感应灯、跌倒监测报警器、远程健康监测设备等适老产品的引入，使环境安全监控和健康风险预警从被动响应转向主动预防;在社区场景中，智慧养老信息化平台的构建，实现了服务需求的精准识别与资源的动态调配。

　　从城乡融合的视角审视，智慧适老化改造面临着一项特殊挑战——数字鸿沟的城乡分化。农村地区因经济基础薄弱、数字基础设施滞后，智能设备普及率往往不足2%。这意味着，智慧适老化改造的技术红利若不能跨越城乡数字鸿沟，反而可能加剧城乡养老服务的不平等。因此，城乡融合背景下的智慧适老化改造，必须坚持普惠性与差异化的统一——既要推动智慧技术的城乡全覆盖，又要针对不同区域的经济社会条件制定差异化的改造标准与推进策略。

　　四、社区养老服务：从“依托”到“枢纽”的功能演进

　　社区在养老服务体系中长期被定位为“依托”角色——介于家庭养老与机构养老之间的过渡性安排。然而，随着城乡融合的深入推进和养老服务改革的持续深化，社区养老服务的功能定位正在发生深刻转变。

　　从“依托”到“枢纽”的转变，体现在三个层面。其一，社区成为养老服务资源的整合平台。依托社区为居家养老提供有力支撑，发展嵌入式社区养老服务，推行“社区+物业+养老服务”等模式，整合周边场地设施等资源。其二，社区成为服务需求的汇聚节点。发挥设施站点连接家庭与社会服务的作用，及时收集和转介服务需求。其三，社区成为城乡服务网络的连接纽带。在城乡三级养老服务网络中，村(社区)养老服务设施站点承担着“就近就便”的服务功能，是连接县级平台与乡镇中心、直达老年人家庭的“最后一公里”。

　　社区养老服务功能的演进，对适老化改造提出了新的要求——适老化改造不能仅局限于居家物理环境的改善，而必须向社区公共空间延伸，与社区养老服务设施的功能配置形成有机衔接。同时，社区作为养老服务枢纽的功能实现，也离不开智慧技术的支撑——智慧养老平台的建设使社区能够精准对接供需、动态调配资源、实时追踪服务质量。正是在这个意义上，智慧适老化改造与社区养老服务形成了功能互补、相互支撑的内在关联。

　　五、协同机制的建构：逻辑、维度与路径

　　智慧适老化改造与社区养老服务的协同，并非简单的技术叠加或功能组合，而是需要在制度、组织、技术与服务等多个层面形成系统性的协调与整合。

　　(一)协同的逻辑基础

　　二者的协同建立在三重逻辑之上。首先是功能互补逻辑：适老化改造解决的是老年人生活空间的“可用性”问题，而社区养老服务解决的是服务的“可及性”问题——空间改造为服务提供物质载体，服务运营为改造赋予持续价值。其次是资源整合逻辑：适老化改造涉及住建、民政、残联等多部门职能，社区养老服务涉及卫健、社保、社会组织等多方主体，二者的协同本质上是对分散资源的系统整合。其三是需求响应逻辑：老年人的养老需求具有综合性、动态性和个体差异性，单一维度的改造或服务都难以充分回应，只有通过协同才能实现从“碎片化供给”到“整体性服务”的跃升。

　　(二)协同的多维架构

　　借鉴相关研究提出的分析框架，可以从四个维度理解协同机制的内在结构：

　　制度协同是协同机制的基础保障。当前，智慧适老化改造与社区养老服务的政策体系分属不同的职能部门和管理条线，存在明显的条块分割。制度协同要求在规划编制、标准制定、资金安排、监管评估等环节实现政策工具的协调联动，形成“改造为服务创造条件、服务为改造提供依据”的制度闭环。

　　技术协同是协同机制的核心支撑。智慧技术既要服务于适老化改造本身(如智能设备的嵌入)，也要服务于社区养老服务的运营管理(如信息平台的搭建)，更要实现二者之间的数据互通与服务联动。技术协同的关键在于打破“信息孤岛”，建立覆盖改造数据、服务数据与老年人健康数据的统一信息平台。

　　组织协同是协同机制的运行载体。智慧适老化改造与社区养老服务的协同涉及政府、市场、社会与家庭等多类主体。组织协同要求厘清各主体的权责边界，构建“政府引导+市场运营+社会参与+家庭配合”的协同治理格局。在实践中，一些地区探索的“物业+养老”模式、国企主导与民企参与的混合运营模式，都体现了组织协同的积极探索。

　　空间协同是协同机制的物质基础。适老化改造的空间载体(家庭、社区、公共空间)与社区养老服务的服务场所(养老服务站点、日间照料中心、长者驿家等)需要在空间布局上实现功能复合与就近配套。空间协同要求在社区规划与建设中实现养老服务设施与适老化改造的同步规划、同步建设、同步交付。

　　(三)协同的实现路径

　　基于上述分析框架，智慧适老化改造与社区养老服务的协同可从以下路径推进：

　　第一，以需求评估为起点建立协同的精准导向。老年人的养老服务需求与适老化改造需求具有内在关联——失能老人对家庭养老床位的需求与居家适老化改造的需求高度重合。通过统一的老年人能力评估与服务需求调查，可以实现改造方案与服务方案的“一次评估、协同制定”。

　　第二，以信息平台为枢纽打通协同的数据通道。建设覆盖城乡的智慧养老信息化平台，整合老年人基础信息、健康档案、改造记录与服务数据，实现“监测—评估—改造—服务—反馈”的全链条数据闭环。数据共享既能为适老化改造提供精准的需求依据，也能为社区养老服务提供动态的评估参考。

　　第三，以社区空间为载体实现协同的功能集成。将适老化改造的成果(如家庭养老床位、无障碍社区环境)与社区养老服务的功能配置(如日间照料、助餐助浴、健康管理)在社区空间内实现功能复合。例如，将家庭医生工作室嵌入社区养老服务设施，将康复器材租赁点设置在适老化改造完成的社区公共空间。

　　第四，以多元共治为保障构建协同的运行机制。智慧适老化改造与社区养老服务的协同不能仅靠行政推动，而需要建立多元主体共同参与的治理结构。政府负责政策制定、标准规范与质量监管，市场负责服务运营与技术供给，社会组织承担资源链接与志愿服务，家庭参与需求表达与照护配合。多元主体在协同中各司其职、形成合力。

　　六、协同困境与优化策略

　　尽管智慧适老化改造与社区养老服务的协同具有理论上的合理性与实践上的必要性，但在现实推进中仍面临多重困境。

　　在技术层面，城乡之间、区域之间的数字基础设施差距显著，智慧适老化改造的技术标准尚未统一，智慧养老产品与服务系统的兼容性不足。在组织层面，多元主体的权责关系尚不明晰，部门之间的协同联动机制尚未健全，管理体制的条块分割导致资源难以有效整合。在制度层面，适老化改造与社区养老服务的政策体系缺乏有效衔接，标准规范体系不够完善，评估监管机制尚不健全。在环境层面，农村地区的经济基础薄弱、人才资源匮乏，老年人的数字素养普遍较低，构成了协同推进的外部约束。

　　突破上述困境，需要从以下方面着力：一是加快智慧养老基础设施建设，推动技术资源向农村和薄弱地区倾斜;二是厘清多元主体的权责关系，构建制度化、常态化的协同运行机制;三是健全法规、政策与标准相衔接的制度体系，为协同提供稳定的制度预期;四是共建数字包容性老龄社会，通过数字素养培训、适老化产品研发与服务渠道优化等方式弥合数字鸿沟。

　　七、结语

　　城乡融合为智慧适老化改造与社区养老服务的协同提供了制度空间与价值导向，而二者的有效协同则是城乡融合战略在养老服务领域落地生根的关键机制。智慧适老化改造以技术嵌入实现空间重塑，社区养老服务以功能演进完成枢纽建构，二者在制度、技术、组织与空间等多个维度的协同，共同构成了城乡融合背景下养老服务体系的底层支撑。

　　面向未来，应当以覆盖城乡的三级养老服务网络为骨架，以智慧技术为纽带，以多元共治为保障，推动智慧适老化改造与社区养老服务从“物理叠加”走向“化学反应”，真正实现“1+1>2”的系统效应。这不仅是对人口老龄化的积极回应，更是对“老有所养”这一民生承诺的制度化落实。(四川文轩职业学院 隆腾)