2022-07-12 16:42:52 中华网
自进入6月份以来，这波由奥密克戎新冠病毒引起的全国疫情大流行基本进入了尾声，全国已经连续多日新增病例低于三位数，上海已经全面恢复了正常的生产生活，但是新冠大流行带来的后遗症将继续困扰我们很长时间。例如新冠疫情暴发导致户外活动减少和在线上课时间增加，让青少年近视问题“雪上加霜”。政府、学校、家庭等各方如何通力合作，共同为儿童和青少年视力保驾护航，成为当今世界的重要课题，而阿托品就是一个重要研究成果。
阿托品其实很常见，尤其在散瞳验光的时候，使用的药品就是阿托品。临床常用的1%阿托品眼药水主要用于眼底检查及验光配镜屈光度检查前的散瞳、虹膜睫状体炎的治疗。其对近视抑制的作用，发展于2005年。
在这一年，新加坡眼科研究所(SERI)在美国眼科学会Ophthalmology杂志发表ATOM 1临床研究结果，提出阿托品滴眼液治疗近视的潜在作用。其ATOM 2临床研究则表明，阿托品抑制近视疗效与其浓度呈正相关，即阿托品浓度越高，抑制近视发展效果越好，但是药物引起的畏光和视近模糊等不良反应也越明显，且停用后近视度数可能反弹。
由于阿托品对近视的抑制效果确实喜人，所以即使高浓度的不好用，研究者们也没有放弃它，又开始探索使用低浓度的阿托品抑制近视。结果研究发现，使用0.01%的阿托品在保持相对好的近视抑制效果的同时，睫状肌麻痹、瞳孔散大、停用后反弹等副作用都要比应用高浓度阿托品小很多。
后来，香港的研究团队发现0.05%浓度阿托品在用药的第一年就能有效抑制近视度数的加深，同时抑制眼轴过度增长。0.05%硫酸阿托品相对对照组，能有效减缓近视加深率为 67%，延缓眼轴增长率为 51%，所以这种药剂开始作为院内制剂在很多医院使用，例如国内的爱尔眼科就可以提供抑制效果良好的0.05%硫酸阿托品(建议连续使用时间不少于 1 年，一般连续使用 2-3年效果较佳)。
当然，低浓度阿托品眼药水并非人人适用，更不能盲目滥用。2019年卫健委在《儿童青少年近视防控适宜技术指南》中明确指出低密度阿托品滴眼液可有效延缓近视进展。需要指出的是，用低浓度阿托品治疗也存在无应答情况，即有些孩子用了以后不起作用。使用阿托品抑制近视有一定的个体选择性，需在医师评估后使用。
